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近期，关于奥密克戎变异株毒性减弱的话题受到广泛关注。奥密克戎变异株现在的毒性如何？传染性有多强？引起肺炎或重症的比例高吗？哪些人感染奥密克戎变异株后容易发展成重症？12月16日，新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）感染性疾病科（发热门诊）负责人罗建江结合临床实际进行了解答。
“根据国内外医学专家研究，奥密克戎较德尔塔等既往病毒的毒性明显减弱，但在临床治疗中发现，它的传染性相对加强了，潜伏期变短了，一般是2—4天。无症状感染者轻型病例居多，没有基础性疾病的年轻人症状会更轻一些。”罗建江说。
新冠肺炎与流感都属于呼吸道传染病，在轻型和普通型中表现出来的发热、咳嗽等临床症状和体征基本一样，与流感不易区别。从传染程度来看，流感病毒传染性没有奥密克戎变异株这么强；从毒性来看，目前诊疗过程中，流感病毒的毒性反而比奥密克戎变异株还强一些；从发病时间来看，流感以季节性为主，较多发于每年春冬两季。
奥密克戎病毒目前属于自限性疾病，且致死率非常低，重型和危重型发病率非常低。合并严重基础性疾病的高龄患者易发展成重症或危重症。“这里需要解释一下，重症和危重症患者与我们所说的新冠重型和危重型患者是两个概念。比如一名80岁老人，本身就患有肾衰、心衰等基础性疾病，不管他感染了新冠病毒、流感病毒还是其他病毒、细菌等病原体，就有可能发展成重症或危重症，甚至死亡。”罗建江说，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，因新冠病毒导致呼吸频率大于30次/分，或血氧饱和度吸氧情况下小于90％，或影像学快速进展，甚至因呼吸衰竭等导致气管插管等情况的患者，被称为新冠肺炎重型、危重型病例。
“我们在临床中观察，大部分重症和危重症甚至是死亡患者，并不是新冠肺炎危重型病例，而是高龄且伴有较多、较重基础性疾病的普通型病例。我们也在发热门诊的诊治过程中发现，患者基本呈上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、干咳等，奥密克戎变异株很少侵犯到下呼吸道，从而造成肺炎。”罗建江说，自治区中医医院转为红码医院后收治的患者中，70％—80％为新冠肺炎轻型、普通型病例，3%左右为新冠肺炎重型和危重型病例，而且这3％都是伴有较重基础性疾病的高龄老人，“奥密克戎可防、可控、也可治。目前我们认为防治新冠病毒感染，需要更加关注高龄老人及伴有基础性疾病的患者。”
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